澳洲護理實習故事 - 實習生做什麼 (4) ICU
實習生做什麼系列的最後一篇!
最後一次實習我被分到ICU/CCU
完全沒想到有機會可以到他們的ICU實習!!
這裡把ICU和CCU分成兩區
CCU只接做心導管的病人
只要任何有重症需要的病人，就會被轉到隔壁ICU去
（但在疫情期間，CCU有兩個房間，
被分出來當作Covid隔離房，然後用ICU規格照護）
這兩區做事方法完全不一樣，
寫紀錄的方式、時間、病歷都長的不一樣
這裡CCU比較像普通心臟病房的感覺
CCU護病比1:3-4，ICU 是1:1
CCU
在CCU實習，我主要是接送心導管
去心導管室交班、術後護理
有些病人做完當天就會出院，
所以還要做出入院護理
實習第一天，我還去心導管室裡待一整天，
醫生和導管室的RN們都非常熱心的教學講解
在台灣CCU工作或實習從來沒有過的體驗，
沒有人這麼仔細教我怎麼看導管影像過
醫生也很熱心教學怎麼放導管進去
我就站在醫生旁邊看，他邊講解每個工具的用途
和現在進入到身體的什麼部位、發生什麼事
待在影像控制室的時候，RN們也教我怎麼擷取影像
任何波形的意義、每條血管的名字
我真的覺得感謝也學到很多! 雖然台灣實習時，
也有去心導管室觀摩過，
但不會有人這樣告訴學生這麼多細節
CCU裡看到最特別的東西是心導管後的
高科技法去止血法!
從股動脈做的導管，不需要加壓，醫生直接用電燒止血
從橈動脈做的導管，會用一個叫TR Band的東西加壓
心導管後一小時候，每15分鐘，放氣1-3cc
看每次放次有沒有流血跡象決定
總共幾cc是做完導管時，
醫生判斷加壓到不會流血的程度 (通常11-13cc)
我很喜歡這個手環，因為真的可以有效預防血腫
他們很少看過整隻手血腫的情形，
(還是我在嘉長太常看到)
他們心導管後，會送到恢復室，像手術一樣，
這點也跟我的經驗很不一樣!
ICU
ICU的部分，
覺得這裡ICU護理師真的很萬能
要會自己組裝洗腎的機器、組裝呼吸機
組裝輕巧型移動式呼吸機
到底! 還有什麼不會做!!
我也好想加入這裡學習更多呀!!
我實習的ICU大概長得像這樣
我最喜歡床旁那隻手!!
上面有非常多的插座! 還有氧氣出口、抽痰用具
整隻手的位置可以自由移動，很方便
每個病人單位有一個這樣的大桌子，
上面有一大張紙，紀錄v/s, 呼吸器模式,
抽血報告, I/O, 每小時交班重點
很方便，一目瞭然
這個pump也超棒的!!
因為ICU病人用超多藥
需要很多台pump，這個可以把所有pump串起來
然後使用一個插座就好!!
這真的非常棒!
哇嗚！！！長見識了！！！！！
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