澳洲護理實習故事 - 實習生做什麼 (2)
接著繼續講
實習生的一天
內外科實習
0700-0730 大交班
0730-0800 各自交班，跟病人自我介紹
0800-0900 obs、給藥
0900-1100 幫病人洗澡換床單、輪流休息、查資料
1100-1300 obs、給藥、餵飯、幫病人泡茶
1300-1330 跟小夜班交班 (但還沒下班)
1330-1400 白班午餐休息、小夜給藥、obs
1400-1530 小夜休息、換藥、白班可以寫紀錄
或是一人送檢查、一人cover病人之類的，
每周病房都要上課，小夜上課，白班顧病人
1500-1530 白班下班，有時沒事做白班會提早走
1530-1700 小夜繼續做事、幫病人泡茶
1700-1800 obs、給藥、餵飯、輪流休息
1800-1900 繼續輪流休息和做雜事
1900-2100 幫病人泡茶、處理病人雜事
2100-2130 交班
實習第一天，所有同醫院，不同單位實習的同學
會在醫院大廳集合，之後通常是一整天的Orientation
這裡的Orientation不是去看醫院環境、
看倉庫裡放什麼東西；而是坐在一個會議廳裡
聽幾位不同實習老師介紹醫院規定、如何請假、
實習途中如何跟實習老師聯絡等等。
 |
Orientation過後，實習老師們會帶同學到各自的單位去
然後老師就走了!!! 沒錯!!
我記得第一次實習時，被帶到實習單位後
完全沒有頭緒，跟另外三個同學你看我我看你
之後被叫進交班室裡面聽大交班
我們拿到一張表格，上面是照著ISBAR的格式化分
寫著所有病人的重點交班事項，
通常是上一班Leader 報告
(他們叫Nurse in Charge, NIC, 不叫leader)
內容包括病人什麼時候開刀、出院、
昨天和前一班發生的大事等等
之後去的每一家醫院，也都有這樣的表格和大交班
這應該就是澳洲醫院文化!
大交班過後，學生會被分配一個Buddy
可能每天的Buddy都不一樣，
整個病房的RN，都可能被分去帶學生
好的，所以分配完RN，就是各自交班
這次交班也是ISBAR系統
內容通常包含詳細入院經過
和每日必講的系統性評估
(有些人這樣交CNS/CVS/Resp/GI/Renal/Mobility/Social/Plan)
(有些人這樣講DRS ABCDE)(airway, breathing, circulation....)
其實內容跟台灣大同小異
我想全世界護理交班重點都一樣
只是方法不一樣而已
我喜歡這種系統交班，真的可以促進批判性思考
因為不用盯著表格看，可以按照個人喜好交班
只要能把ISBAR這五大項目交代完就好
交班完後，Buddy會問我們要顧哪一個病人
通常第一次實習是 1:1，第二次實習是 1:2
第三次是精神科也是1:2，最後一次實習是學生全包
一個RN通常顧3-5個病人，根據單位不同，也稍有不同
復健科就是4-5個，心臟科、創傷科3-4個病人
分配完病人，就開始工作囉
學生實習主要重點不是練技術
而是學習如何掌握病人狀況
所以我覺得大部分時間，我們都是在查資料
只要能夠跟老師交班、跟下一班交班
其實就代表夠瞭解病人狀況
所以我覺得這是很好的學習
技術方面也是有做，只是不是重點
當然學生也很喜歡爭取做技術的機會
精神科實習
這個實習從一開始就讓我覺得很特別
因為我們完全不知道被分配到什麼地方去
第一天，所有學生先去A醫院集合，
一樣是Orientation, 之後老師介紹很多不同單位
包括社區型精神科護理、日間照護、
成年急性病房、老年急性病房、慢性病房等等
之後讓我們自己選
大家都想去前面三種病房 (我也不知道為什麼)
我根本不想跟他們搶
因為我一看到老年急性病房的地址
在我家附近10分鐘就到的的C醫院，立刻舉手自願
這三個老照名額，沒什麼人想要，
我就慫恿我鄰居一起去!! 誰想要早起阿 哈哈
整個實習，我常常想辦法打發時間
跟病人聊天、跟病人畫畫、煮飯、種花、散步
非常的愜意
 |
| (我的畫作們) |
然後我超喜歡參加醫生的病房會議，
因為他們桌上都擺買好吃的東西，都是熱食或甜點!!!
還有兩次是在大會議室，
他們食物直接擺成自助餐的樣子，請外包廠商做的
所以除了畫畫技巧、煮飯技巧外
在精神科到底學了什麼?
和病人的溝通技巧吧!
一開始覺得寫紀錄很困難，
但後來發現，只要常常跟病人練蕭威
就可以完成一整天的評估了!
偶爾會一整個早上待在ECT治療室
(治療憂鬱的那個電擊)
雖然很無聊，一直量血壓、一直跟病人聊天
但對整個ECT流程和病人反應，印象深刻
病人表示，電完真的改善很多!
還有一個病人，從20歲一直電到60幾歲
我在台灣實習對ECT治療一點印象都沒有
只記得病人被綁在床上
說到約束!
這裡不管是精神科、一般科別、插管病人
或是已經試圖要自拔管路的病人
都不會約束!!!
他們非常強調自主權!!!
所以常常是用語言的方式去安撫
不能安撫就打鎮定劑讓病人睡
寧願讓病人睡，也不要約束病人這樣
也是讓我大開眼界
因為我在長庚都很不溫柔的對待這種病人
可是也都是跟學姊學的呀...
所以他們的不約束精神，也很值得學習
大家都很心平氣和，打鎮靜劑
病人鎮靜，我也鎮靜
留言
張貼留言